Naja, wäre gut zu wissen, was du alles versucht hast und vielleicht auch wie es aussieht -> Screenshot?
Also gehen wir erstmal vom originalvideo aus. Grob gesagt legst du darauf zunächst einen Blutspritzer (klein und schnell, nicht zu splattermäßig, wenn es kein Trashhorror werden soll)
Dann kommen ein, zwei Ebenen aus den Smoke oder Dust Pack. Rot färben, drehen, anpassen und verschnellern. Spiel dazu noch mit den Ebenenmodi rum (addieren und negativ multipilizieren helfen sozusagen dein Footage mit dem Original zu verschmelzen)
Kommen wir zum Fleck an der Stiege, da wird es komplizierter:
Mit Mocha tracken (ist bei CS6 bestimmt dabei gewesen und gibt einen Haufen Tutorials im Netz) und so den Fleck an der Stiege "befestigen". Leider ist dann wahrscheinlich noch die Person unter dem Fleck. Also Ebene verdoppeln, über den Fleck legen, Rotopinsel raus (oben mittig) und Frame für Frame ausmaskieren.
Bei soetwas wichtig: Je mehr kleine, unscheinbare Effekte du einfügst (Sparks, Dust elements etc helfen da), desto weniger fällt die Unechtheit aus. Jedenfalls wenn man es nicht übertreibt.
Das was ich hier geschrieben hab' ist nur ein grober Bruchteil dessen, was hinter einem professionellen Effekt steckt, aber für den Anfang und ohne große Kenntnis des Programms schonmal ein Leitffaden um sich an die Materie heranzutasten.
Gute Tutorials:
https://www.youtube.com/watch?v=KNJV4oDaOG4
https://www.youtube.com/watch?v=OIYns2tWnzY